Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга — одно из частых проявлений черепно-мозговой травмы. Встречается у 70-80% пострадавших людей. Может наблюдаться при любом виде травматизма (в быту, уличный, ДТП, спортивный, на производстве и т.д.)
Сотрясение – является функционально обратимой и наиболее лёгкой клинической формой повреждения мозга.
Механизм (патогенез)
При сильном механическом ударе головной мозг сотрясается и по инерции ударяется о кости черепа. Затем происходит резкое возвращение на его предыдущее местоположение. За этот короткий временной промежуток часть нейронов может деформироваться или потерять связь с другими клетками.
Симптомы
Возможные клинические проявления:
- Одним из ведущих симптомов для постановки диагноза является кратковременная (от нескольких секунд или минут, но не более получаса) потеря сознания. Она может быть полная и частичная (то есть, человек в момент травмы и после неё отмечает «спутанность»).
- Головокружение. Часто усиливается при перемене положения тела.
- Головная боль. Локализованная (боль в месте удара), либо по всей голове.
- Тошнота, однократная рвота.
- Шум в ушах.
- Общая слабость, вялость, заторможенность в действиях.
- Бледность кожных покровов (особенно лица).
- Похолодание, либо повышенная потливость конечностей.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия), либо же замедленное (брадикардия). Возможны колебания артериального давления.
- Подъём температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5 °С)
- Амнезия (потеря памяти). Может быть: а) ретроградной – человек не помнит, что происходило до травмы; б) антероградная – потеря памяти на события, которые происходят после получения травмы.
- Нистагм — спонтанные, чаще всего горизонтальные колебания глазного яблока.
- Нарушение зрения. Пациент не может сфокусировать зрения на объекте, двоение в глазах. Возможна анизокория (разный диаметр зрачков).
- Нарушение координации движений.
- В некоторых случаях в результате травмы мягких тканей возникает подкожная гематома или рана в месте удара.
Что делать при травме головы?
Наличие травмы головного мозга — повод обращения в медицинское учреждение как можно быстрее, в течение первых суток. Только специалист может определить характер травмы, её последствия, а так же при необходимости прибегнуть к дополнительным методам диагностики (рентген, компьютерная томография, нейросонографию детям до года и т.д.).
В каких случаях необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь:
- Травма носит серьёзный характер (падение с высоты, на твёрдую поверхность).
- Угнетение сознания более чем на 2 минуты.
- Человек периодически приходит в себя, затем снова теряет сознание.
- Многократная рвота.
- Нестерпимая головная боль.
- Сильная слабость, невозможность передвигаться самостоятельно.
- В случае детской травмы, если произошла потеря сознания (даже несколько секунд).
Принципы лечение
В основу лечения входит лечебно-охранительный режим.
В первые 2-3 дня необходим постельный режим, психологический покой и достаточный сон. В это время исключить просмотр телевизора, чтения книг, прослушивания музыки.
Специалистом может быть назначено медикаментозное лечение: ноотропные препараты, средства для улучшения микроциркулярции, дегидратации, витамины группы В, обезболивающие, успокоительные препараты.
В дальнейшем в течение первых трёх месяцев после получения травмы рекомендовано: ограничить тяжелую физическую нагрузку, употребление алкоголя, смена климата.
Последствия сотрясения головного мозга
При выполнении рекомендаций специалиста выздоровление наступает быстро. В ряде случаев в течение первых шести месяцев могут возникать: нарушение сна, периодические головные боли, ухудшение зрения, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость. Если симптомы беспокоят длительно и приводят к нарушению качества жизни, необходимо обращение к специалисту.