Корь

Корь – острая крайне заразная инфекция вызванная вирусом кори, проявляющаяся преимущественно в детском возрасте и характеризующая высокой смертностью.

Признаки

После  контакта с больным корью человеком до развития яркой клиники проходит в среднем 7-10дней. Отдельные симптомы, такие как похудание, отечность нижнего века и покраснение глаз, повышение температуры до 37° C по вечерам. Ларингит и ринит появляются уже на 5 день.

Манифестация инфекции характеризуется повышением температуры до фебрильной (38–39°С), снижением работоспособности, утомляемостью, уменьшением аппетита. Усиливается ринит, появляется грубый, а иногда «лающий» кашель, резко выражено покраснение конъюнктив. Обнаруживаются мелкие красные пятна на слизистой оболочке неба, а также на внутренней стороне щёк – это патогномоничный симптом, то есть характерный только для кори. Высыпания на слизистых исчезают с появлением пятен на коже. С появлением сыпи ассоциируется ещё один фебрильный пик температуры, усиление недомогания и слабость, а также усиление ринита и ларингит. Также характерен лимфаденит (увеличение лимфатических узлов).

Патогенез (механизм развития)

Заразить больной корью может в последние два дня инкубационного периода и первую неделю болезни.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. Капли слизи выделяются при кашле, чихании, разговоре и дыхании. В связи с высокой летучестью вируса, он может разноситься на значительное расстояние по воздуховодам внутри помещений. Заражение происходит при вдыхании воздуха. Иногда больной человек может уже ушёл из помещения, а заразится в этом помещении корью можно ещё около часа. Вследствие низкой устойчивости во внешней среде (живёт не более 30 минут) передача вируса кори контактным путем невозможна. Лица, не болевшие корью и не прошедшие вакцинацию против неё, остаются высоко восприимчивыми в течение всей жизни. Вирус поступает через дыхательные пути и разносится по кровеносным сосудам. Накапливается в лимфатических узлах, миндалинах и селезёнке.

Этиология (причина заболевания)

Возбудителем является вирус кори. До начала эры вакцинаций коревая инфекция имела повсеместное распространение. Вакцины помогли снизить заболеваемость кори с 2000 до 2014 года на 79%. Тем не менее, корь до сих пор является одной из основных причин смертности в мире среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие современных безопасных и эффективных вакцин.

Лечение

Этиотропного и патогенетического лечения кори нет. Основная медикаментозная терапия направлена на снятие или уменьшение симптоматики заболевания. Именно поэтому важно не лечить, а вовремя снизить риск заболевания ребёнка.

Обязательно проведение вакцинопрофилактики. Необоснованный отказ от вакцинации приводит к увеличению числа не только заболевших, но и числа летальных исходов из-за более тяжёлого течения заболевания.