Климакс

    Климакс – это естественный физиологический процесс, называемый менопаузой. Во время него происходит процесс угасания репродуктивной функции. Характерными особенностями климакса являются возрастные и другие патологические изменения, которые могут приводить к различным болезням соматического характера, онкологии, нарушению эндокринной системы, неврологическим заболеваниям, вегетативным и сосудистым расстройствам.

    Как правило, климакс проявляется прекращением месячных. Менопауза наблюдается у женщин, достигших 45-летнего возраста и старше. Постепенное увеличение интервала между менструациями может длиться несколько лет. При этом большинство женщин отмечают у себя приливы, повышенное потоотделение, раздражительность, сниженное настроение, расстройство сна и нарушения аппетита, скачки АД, учащение пульса, головные боли (мигренеподобные).   

Климактерический период состоит из нескольких стадий:

— пременопаузы (в среднем от 45 до 50 лет);

— менопауза (прекращение месячных)- от 50 до 51;

— ранняя постменопауза (51-53 года)

— постменопауза (климакс) приблизительно от 53 до 70 лет (может длиться до 70 лет, после чего переходит в стадию старости).

Жалобы и проявления

    У каждой женщины климактерический период проходит по-разному, но многие начинают ощущать его проявления уже в период пременопаузы. В первую очередь, – это приливы. Лицо краснеет, бросает в жар, повышается потоотделение. Иногда наблюдается повышенная тревожность, одышка, ощущение нехватки воздуха.

    Климактерический синдром может сопровождаться нарушением сердечного ритма, повышением АД, появлением озноба, потемнением в глазах, болезненным ощущением в области сердца, онемением конечностей, головными болями, головокружением. Многие проявления связаны с нервным истощением и нарушением в психоэмоциональной сфере.

    Нарушения эндокринных функций могут привести к сахарному диабету. Некоторые женщины быстро набирают вес, могут испытывать неприятные ощущения в виде зуда, сухости наружных половых органов и влагалища, потере сексуального удовлетворения и как следствие, возникают воспалительные патологические процессы в мочевой и половой системах. Отмечаются сухость кожи, ломкость и истончение волос, рост волос на лице.

Причины/этиология

     Выделяют 3 основные причины климакса:

— возрастные изменения;

— наличие сопутствующей патологии;

— искусственная менопауза в результате хирургического вмешательства.

Механизм развития/патогенез

     Менопауза зависит от генетической предрасположенности и других факторов, связанным с механизмом старения.

     Угасание репродуктивной функции предусмотрено самой природой, поэтому этот процесс считается естественным. У большинства женщин с крепкой нервной системой климактерический период проходит спокойно, практически не отражаясь на их самочувствии. Наиболее остро и болезненно ощущают его женщины, подверженные частым стрессам, с хроническими заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Базовым механизмом считается дефицит эстрогенов и пролактина. Снижается β-эндорфинная активность в гипоталамусе, которая приводит к таким клиническим проявлениям, как приливы, артериальная гипертензия, ожирение и т.д.    

Таким образом, в период менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений.

Принципы лечения

    При жалобах пациентки проводится диагностическое обследование. В первую очередь – это консультация гинеколога, который назначает дополнительное обследование у других специалистов. Только после комплексной диагностики ставится окончательный диагноз.

    На основе результатов диагностики назначается комплексное лечение, направленное на снижение симптомов. Назначаются антидепрессанты, гормональная терапия, препараты для предупреждения остеопороза и других заболеваний. Рекомендуется физиотерапия и лечебная физкультура.