Инсомния

Инсомния (бессонница) — состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания  ночного сна, то есть его количество, качество и время.

Причины

Основными причинами инсомнии являются:

• Психофизиологическая (стресс, длительное перенапряжение);
• Психические заболевания (депрессия, тревожные расстройства и т.д)
• Длительное употребление психотропных средств;
• Злоупотребление алкоголем;
• Органические заболевания головного мозга (инсульты, опухоли, инфекции и т.д);
• Эндокринные заболевания (диффузный токсический зоб, сахарный диабет);
• Заболевания внутренних органов (бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и т.д);
• Ненормированный рабочий график.

Механизм формирования бессонницы

Бессонница формируется постепенно. Одним из первых её симптомов  является долга фаза засыпания, не смотря на то, что человек достаточно сонлив. Он может долго «крутиться» в кровати, вспоминая всё, что произошло с ним за день, тем самым нарастает тревожность из-за невозможности уснуть. Возникает некий «замкнутый круг».

Так же при бессоннице отсутствует или слабо выражена фаза глубокого сна. Такие больные могут быть очень чувствительны к  шумам в квартире, на улице, затем долго не могут заснуть, но просыпаются с лёгкостью.

После пробуждения в течение дня  отмечается: усталость, общее недомогание, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти,  дневная сонливость, характерные нарушения поведения (агрессивность, раздражительность с реакциями обиды),  у человека отсутствует мотивация к деятельности, нарастает беспокойство по поводу самочувствия. Так же характерно наличие симптомов: резь, сухость глаз, головная боль, похолодание конечностей, снижение аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея).

Существуют три формы заболевания: острая, хроническая инсомния, неуточненное расстройство сна.

Острая инсомния развивается по причине сильных стрессов и продолжается менее 3 месяцев.

Хроническая инсомния представляет собой повторяющиеся эпизоды нарушений сна не меньше 3 раз в неделю и продолжительностью не менее 3 месяцев.

Неуточненное расстройство сна обычно временный диагноз, который не подходит под описание вышеперечисленных и требующий больше информации для его уточнения.

Принципы лечения инсомнии

1) Воздействие на факторы, приводящие к бессоннице:

-устранение стрессовой ситуации;

-лечение  психических расстройств, соматических заболеваний;

-устранение алкогольной и психотропной зависимости;

-нормализация режима труда и отдыха.

2) Немедикаментозное лечение:

— гигиена сна- является одной из ведущих в терапии, при соблюдении которой процент устранения бессонницы возрастает. Сюда входит: соблюдение режима и времени сна; устранение веществ, воздействующих на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь); режим питания и качество продуктов с необходимыми витаминами и микроэлементами; физические упражнения по утрам; соблюдение личной гигиены, комфортные условия для сна; сексуальное удовлетворение) ;

— когнитивно-поведенческая психотерапия;

-методы релаксации (нервно-мышечная, медитация, аутогенная тренировка).

— физиотерапевтические методы воздействия (электросон, светотерапия, водные процедуры, включающие хвойные, горячие ножные ванны).

3) Медикаментозная терапия.

Лечение инсомнии с помощью лекарств должно проходить строго под контролем специалиста. На первом этапе рекомендуется начинать с препаратов растительного происхождения. В дальнейшем при отсутствии положительного эффекта, могут быть назначены такие группы препаратов, как: барбитураты, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства.