Стенокардия
Стенокардия — это заболевание, которое развивается из-за недостаточного поступления кислорода к тканям сердца. Наиболее частая причина — отложение холестериновых бляшек на стенках аорты и венечных сосудов, которые питают ткани сердца. Просвет сосудов становится меньше, в результате периодически у сердца развивается кислородное голодание, которое провоцирует приступ.
Симптомы
Главные признаки стенокардии:
- Приступы боли за грудиной или слева от неё, которые могут отдавать в левую руку, шею, челюсть
- Может сопровождаться чувством нехватки воздуха, страхом смерти
- Характер боли — давящий, сжимающий
- Приступ длится от 30 секунд до 3 минут, более длительные приступы редки. Проходят они либо сами собой при прекращении нагрузки, эмоционального напряжения, либо после приёма нитратов короткого действия (например, нитроглицерина)
Наиболее часто приступ развивается во время активной физической работы. На втором месте стоят сильные стрессы. Более редкие причины — плотная трапеза, обилие алкоголя, выход из тепла в холод.
Стабильная и нестабильная стенокардия
По периодичности появления приступов стенокардию подразделяют на два вида:
- Стабильная.
Приступ возникает предсказуемо, как правило, во время физических нагрузок. Болезнь прогрессирует равномерно. На начальном этапе наблюдаются кратковременные приступы во время физической работы, которые прекращаются сразу после ее прекращения и принятия удобного положения. Если не начать лечение, то боль возникает при всё меньших нагрузках. В наиболее тяжёлых случаях сердце сдавливает даже тогда, когда пациент спокойно лежит.
- Нестабильная.
Эта форма коварна двумя факторами: во-первых, приступы возникают спонтанно, без видимой причины, во-вторых, велик риск развития инфаркта и остановки сердца.
Схема лечения
Лечение стенокардии характерно тем, что приём лекарств не играет первичной роли. Даже чёткое следование схеме приёма лекарств не будет эффективно без изменения образа жизни.
В группе риска находятся:
- курильщики;
- любители жирной пищи;
- лица с ожирением;
- впечатлительные и нервные личности;
- «сидячие» работники.
Кроме этого, отрицательно на течение болезни влияют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, наследственная предрасположенность.
В первую очередь, усилия пациента должны быть направлены на оздоровление своего организма в целом:
- Соблюдение диеты, в основном состоящей из овощей, фруктов, круп, нежирного мяса и рыбы.
- Увеличения физической активности (обязательно под контролем врача).
- Отказа от вредных привычек, прежде всего — курения.
- Снижения подверженности стрессам.
Только при соблюдении этих условий приём лекарств даст эффект. Но не стоит забывать, что нарушения режима приёма препаратов или самовольное изменение дозировки также уменьшает эффективность мер по оздоровлению.
Применяемые препараты
Препараты, использующиеся для лечения этого заболевания, делятся на несколько групп: антиишемические препараты, лекарства для уменьшения вязкости крови, для снижения давления и другие.
Наибольшее количество вопросов у пациентов вызывает назначение нескольких видов нитратов. На самом деле доктор не ошибся, просто нитратосодержащие препараты бывают пролонгированными и краткосрочного действия, и путать их нельзя.
Нитраты короткого действия помогают предотвратить развитие приступа либо остановить его, если боль уже появилась. Самый известный из них — нитроглицерин. Они действуют не более часа.
А эффект пролонгированных нитратных препаратов, таких как «Петрол», «Оликард ретард», развивается в течение шести часов, зато держится до суток. Для снятия приступов они бесполезны, но при правильном приёме снижают саму вероятность появления болевого синдрома.