Синусит

Острый риносинусит — воспалительные процессы в пазухах носа, а точнее в слизистой оболочке воздухоносных полостей черепа (синусах). В зависимости от того, в какой пазухе возникло воспаление, различают верхнечелюстной синусит, сфеноидит (клиновидная пазуха), фронтит (лобная) и этмоидит (решетчатая кость). Зачастую воспаление охватывает сразу несколько или все синусы.

Причины (этиология)

Острый риносинусит возникает по причине проникновения в слизистую оболочку инфекции: чаще всего вирусной, бактериальной, реже грибковой.

Спектр инфекции, вызывающей острый риносинусит, очень большой. Чаще всего это риновирус, который вызывает у человека насморк.

Роль искривленной носовой перегородки в развитии этого заболевания доказана недостаточно, а вот у людей с аллергическим ринитом (насморком), синуситы возникают чаще.

Механизмы развития (патогенез)

При попадании инфекции в пазухи возникает отек слизистой оболочки, из-за чего соустья, по которым происходит отток жидкости из пазух носа, закрываются, отток нарушается. Это приводит к накоплению жидкости в пазухе носа, размножению инфекции и усилению воспаления.

Жалобы и проявления (симптомы)

К наиболее частым симптомам относят:

-головную боль, которая локализуется по-разному, в зависимости от пораженной пазухи;

— болевые ощущения в области пазухи с той стороны, где развивается инфекция;

— ощущение давления в области носа;

— отек щеки на больной стороне;

— отёк слизистой оболочки носа, его заложенность;

— зелёное отделяемое из носа;

— повышение температуры тела.

У детей острый синусит определяется как внезапное появление двух или более симптомов: заложенность носа / затрудненное носовое дыхание бесцветные / светлые выделения из носа /кашель (в дневное или ночное время)

Методы обследования

Основным методом диагностики является осмотр ЛОРа, с выяснением жалоб, осмотром полости носа.

Бытует мнение, что при любом подозрении на острый риносинусит необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа, но в настоящее время от этой точки зрения отказались.

Такой метод диагностики, как пункция пазухи также довольно сильно устарел.

Диагноз острый риносинусит ставят на основании совокупности типичных клинических симптомов заболевания. В некоторых случаях выполняется лабораторная диагностика (клинический и биохимический анализ крови, мазок из носа и зева на флору, чувствительность к антибиотикам)

Рентгенографию пазух носа нужно выполнять только при тяжелых формах, неэффективности лечения, в сложных диагностических ситуациях, но никак не при каждом подозрении на воспалительный процесс в пазухах носа.

Лечение

Лечение назначается отоларингологом после осмотра пациента, обследования и выяснения степени тяжести острого риносинусита. При легкой степени тяжести проводят противовоспалительную, противоотечную терапию. При средней и тяжелой степени тяжести уже по показаниям может назначаться антибактериальная терапия.

Эффективным считают промывание полости носа растворами морской соли.

Для скорейшего выздоровления могут применяться различные виды физиотерапии.