Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет первого типа — это эндокринная патология, при которой в организме человека нарушается процесс выработки инсулина и наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия). В связи с хронически высокой концентрацией сахара в крови больные диабетом постоянно испытывают жажду, быстро утомляются, их масса тела уменьшается. Такое нарушение может обнаружиться в любом возрасте, но чаще всего выявляется до тридцати лет.
В настоящее время медицина продолжает изучать факторы, способствующие развитию диабета первого типа. На сегодняшний день известно, что причина такой патологии заключается во взаимодействии внутренних и внешних факторов — генетической предрасположенности человека и воздействия окружающей среды. Склонность к инсулинозависимому сахарному диабету, как еще называют диабет первого типа, передается напрямую от родителя к ребенку, установлен ряд комбинаций генов, которые говорят о склонности человека к заболеванию. Если говорить о влиянии извне, то это могут быть вирусные инфекции, провоцирующие аутоиммунный ответ организма на собственные клетки, и поражение химическими или лекарственными препаратами. Отсюда еще одна название заболевания — аутоиммунный диабет. Кроме того, имеются подтвержденные данные о роли неизвестных внешних условий в формировании диабета — в паре однояйцевых близнецов с одинаковым набором генов в 50-70% случаев заболевает только один из них.
Биологическая основа заболевания — недостаток выработки гормона инсулина в организме человека. При снижении синтеза инсулина зависимые от него ткани прекращают поглощать содержащуюся из крови глюкозу, в результате чего возникает состояние хронически повышенного уровня сахара в крови. Это состояние называется гипергликемией и считается ключевым маркером сахарного диабета. Гипергликемия приводит к сгущению крови, что в свою очередь ведет к нарушению кровообращения и как следствие ухудшению зрения и трофическим язвам на руках и ногах.
О наличии сахарного диабета первого типа помимо гипергликемии свидетельствуют увеличение объема выделяемой мочи (полиурия), постоянное чувство жажды (полидипсия) и снижение веса при усиленном аппетите. Пациенты способны употреблять до десяти литров воды в день, а количество суточной мочи может доходить до 3-4 литров. Могут наблюдаться нарушения сна, головокружения, быстрая утомляемость. Кожа и слизистые оболочки нередко зудят, на них появляются язвы и высыпания, раны долго заживают. Прогрессирование заболевания вызывает нарушение работы почек и атеросклероз. У 50% пациентов выявляются признаки так называемой нейропатии — страдает проводимость нервных окончаний и возникают судороги, жжение и онемение в ногах, особенно в ночное время. Состояние больных требует обязательной коррекции. Если не предпринять никаких мер, заболевание будет прогрессировать, последствия чего плачевны: ампутация конечностей и даже летальный исход.
Для установления диагноза врач-эндокринолог проводит обследование пациента с уточнением его анамнеза и наследственных факторов. Для появления подозрения на наличие сахарного диабета достаточно клинических проявлений в виде полидипсии (жажды), полиурии (увеличения объема и частоты мочеиспусканий), уменьшения массы тела и усиления аппетита. Чтобы подтвердить диагноз, больной сдает кровь и мочу для проведения лабораторного анализа, который определит уровень глюкозы, особенности гормонального фона и белково-липидного метаболизма.
После подтверждения диагноза врач разрабатывает терапию для устранения клинических симптомов заболевания и предотвращения развития осложнений. Пациенту назначают диету и инсулинотерапию для поддержания нормального уровня сахара в крови, подбирают индивидуальные физические нагрузки и обучают контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно.