Раны

Раны — это повреждения кожного покрова, тканей и органов в результате внешнего физического воздействия. Ранения могут быть проникающими и непроникающими, открытыми и закрытыми в зависимости от факта проникновения во внутренние замкнутые полости организма. Осложнениями ранений являются заражения, некроз и неправильное срастание тканей при заживлении.

Причины

Ранения — одна из наиболее распространённых причин для госпитализации, причин для их возникновения множества от банальной неосторожности на кухне до участия в боевых действиях.

В отдельных случаях ранения могут возникать в результате химических или термических воздействий, а также при поражении электрическим током. В виде исключений можно рассматривать случаи самоповреждения организма в результате психических расстройств.

Чем опасны ранения

Даже небольшое ранение, если его неправильно обрабатывать или не обрабатывать вовсе, может стать источником множества проблем со здоровьем. На незащищённую поверхность раны может попасть болезнетворная микрофлора, вызывающая острые инфекционные заболевания, нагноение и некроз тканей, повышение температуры. Некоторые раны могут расширяться и увеличиваться под воздействием собственных мышц организма, повреждая другие ткани и органы, не затронутые непосредственно в процессе ранения.

Когда нарушается целостность ткани на большом протяжении или рана проникает глубоко внутрь, повреждаются сосуды и нервные окончания, вследствие чего открывается кровотечение и происходят изменения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы —развивается шок.

Если повреждается целостность лёгких, это приводит к сбоям дыхания и истечению крови или попаданию свободного воздуха в плевральную полость.

При глубоких ранах брюшной полости повреждаются мышцы, ответственные за крепление и удержание внутренних органов в естественном положении, что приводит к смешению органов или их выпадению.

Первая помощь

Видов ран существуют множество: колотые, резаные, скальпированные (когда кожа оказывается отделённой от нижележащих тканей) и так далее. Также по виду раневого канала выделяет слепые, сквозные и касательные раны. Врачей и медсестёр обучают правильным действиям при каждом конкретном виде ранения, но такие специализированные знания есть не у каждого. Тем не менее есть несколько общих рекомендаций, которые обязательно надо помнить всем.

Неглубокие раны.

• Промыть перекисью водорода или хлоргексидином
• После остановки кровотечения можно наложить бинтовую повязку или заклеить пластырем, если есть опасение, что в рану попадёт грязь. В целом на воздухе порезы затягиваются скорее.

Нельзя:

• Промывать рану некипячёной водой.
• Лить внутрь раны йод, зелёнку и т. д.
• Заклеивать пластырем колотые раны, в том числе от гвоздей. Под пластырем в глубине тканей микробы размножаются с огромной скоростью.

Глубокие раны.

Необходимо сразу отвезти пострадавшего в больницу. Особенно это касается огнестрельных ран. Нельзя извлекать из глубоких ран инородные предметы, этим можно спровоцировать кровопотерю не совместимую с жизнью, поскольку такие предметы могут закупоривать повреждённые сосуды.

Лечение

Лечение ран проводится отделениями травматологической помощи, реанимации и хирургии.

При лечении производится:

• Внешний осмотр.
• Дезинфекция и внешняя обработка.
• Герметизация повреждённых полостей, нормализация местоположения органов, восстановление целостности повреждённых тканей.
• Наложение асептических повязок.
• Лечение заболеваний, спровоцированных ранением (инфекций, сотрясений, нервных патологий).
• Интенсификация действия иммунной системы организма.
• Стимулирование процесса регенерации.

Наряду с этими мерами, проводится всесторонняя стимуляция деятельности органов и систем, витаминизация, физиопроцедуры, психотерапевтическое лечение.

В случае необходимости проводятся хирургические операции.