Пульпит

Пульпит — это острое воспаление внутренних мягких тканей зуба, содержащих нервно-сосудистые окончания. Сопровождается сильным болевым синдромом. Требует незамедлительного лечения, в противном случае возможно возникновение более тяжёлых воспалительных заболеваний, а также перерождение в кисту.

Симптомы

В первую очередь появляется острая боль в воспалившемся зубе. Она может быть как тянущей, так и пульсирующей, распространяется на окружающие ткани, может отдаваться в уши, виски, а также «перескакивать» на другие зубы, из-за чего трудно определить, какой именно зуб воспалился. Боль усиливается вечером и ночью, она сопровождается:

• покраснениями и отёками дёсен;
• флюсом;
• кровоточивостью;
• повышением температуры;
• запахом изо рта;
• болезненной чувствительностью зубов к горячей или холодной пище или просто при жевании.

Этапы развития

Проникая вглубь кариозных полостей, агрессивная микрофлора развивает бурную жизнедеятельность, результатом которой является, в частности, выделение токсических веществ. Эти вещества вызывают раздражение и последующее воспаление, усугубляемое разлагающимися остатками пищи, отмирающими клетками и микроорганизмами. Эта среда даёт всё более благоприятную почву для дальнейшего размножения микроорганизмов. Возникает цепная реакция. Затрагивая всё более глубокие слои тканей, воспаление доходит до нервных окончаний и сосудов и распространяется на них.

Форма и развитие заболевания зависят:

• от индивидуальных особенностей организма;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной системы;
• разновидности микробов, спровоцировавших начало воспаления.

Причины

Самой распространённой причиной возникновения пульпита является проникновение во внутренние полости зубов болезнетворных бактерий. Путём для такого проникновения может являться запущенный или недолеченный кариес, некачественно проведённая чистка зуба перед постановкой пломбы или коронки.

Заболевание может также распространиться из воспалённых гайморовых пазух или находящихся рядом уже поражённых зубов. Возможно инфицирование пульпы через кровь и лимфу от других инфицированных органов и тканей организма.

Ещё одним фактором возникновения пульпита может быть травма. Она бывает механической, физической или химической природы.

Механические травмы могут возникнуть в результате тех или иных механических воздействий:

• при сламывании старых коронок;
• переломе корней;
• повреждениях сосудов и нервов в результате удара;
• повреждения пульпы при лечении кариеса или при подготовке зуба под установку коронки или моста.

Физические травмы возникают, как правило, из-за перегрева зуба при лечении глубокого кариеса или установки пломб из амальгамы без использования надлежащей изоляции полости.

Перегрев зуба может произойти из-за использования некачественных боров или при работе бормашины на повышенных оборотах в течение слишком длительного времени при отсутствующем или неисправном водяном охлаждении. Металлические пломбы тоже способны спровоцировать перегрев внутренних тканей зуба. Поскольку металл обладает высокой теплопроводностью, для компенсации которой полость под установку пломбы покрывается специальной теплоизолирующей прокладкой.

Химическую травму могут вызвать сильнодействующие антисептические препараты, а также токсичные вещества в составе пломбировочных материалов, используемых при лечении кариеса и протезировании.

Лечение

Наиболее распространён медикаментозный способ. Для лечения воспалившуюся полость вскрывают полностью или частично, проводят глубокую чистку, дезинфекцию, а затем заполняют полость активными веществами — антибиотиками и антисептиками. После снятия симптомов воспаления ставят пломбу.