Липома
Липома («жировик») – это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Она состоит из жировых долек различной величины, отделенных друг от друга и от окружающих структур участками соединительной ткани. От нормальной жировой ткани её отличает неравномерный размер долек и нерегулярность расположения соединительнотканных прослоек.
В большинстве случаев липомы образуются в жировой клетчатке. Очень часто они располагаются под кожей в области плеч, спины, наружной поверхности бедра. Кроме того, их нередко обнаруживают в околопочечном и забрюшинном пространстве, а также в межмышечных промежутках. Несколько реже липомы встречаются во внутренних органах. В этом плане их излюбленная локализация – молочная железа, однако теоретически они могут формироваться и в сердце, и в легких, и в оболочках головного мозга.
Причины
В настоящее время ведущая роль в развитии липом отводится наследственным факторам. Считается, что у лиц, склонных к образованию опухолей данного типа, имеются нарушения в генах, отвечающих за кодирование ферментов, расщепляющих жиры. В результате в жировой ткани появляются их избыточные отложения, которые не могут быть утилизированы.
Кроме того, липомы могут возникать вследствие нейротрофических нарушений, когда имеет место недостаток питательных веществ в зоне иннервации определенных нервных волокон, или гормональных сбоев, при которых наблюдается системное нарушение обмена веществ.
Появление липом во внутренних органах объясняется нарушениями в эмбриональном периоде, при которых происходит формирование патологических зачатков жировой ткани там, где её в принципе быть не должно.
Интересно, что рост липомы характеризуется автономностью, то есть он не зависит от состояния организма в целом и может продолжаться даже на фоне общего истощения.
Клиническая картина
В классическом варианте липома представляет собой новообразование мягкой консистенции, напоминающей тесто, располагающееся под кожей. Она может иметь четкую округлую или овальную форму, либо расплывчатый контур. Её размеры варьируют в широких пределах от мелких, не больше горошины, до гигантских, дающих выраженный косметический дефект. Растут липомы медленно, при этом, они практически никогда не озлокачествляются.
Как правило, опухоль не причиняет боли или дискомфорта, она лишь раздвигает окружающие ткани, вызывая выбухание пораженного участка. Поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда липомы делаются хорошо заметными на глаз, и их присутствие становится неэстетичным.
Диагностика
Диагностика поверхностных липом в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений и не требует применения дополнительных методов исследования.
Гораздо сложнее дело обстоит с глублежащими липомами, которые очень трудно отдифференцировать от злокачественных опухолей. С этой целью проводится рентгенологическое исследование, КТ или МРТ, а также возможно выполнение пункции из новообразования с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
Лечение
Единственный способ лечения липом – это их хирургическое удаление вместе с капсулой. Как правило, оно применяется для борьбы с липомами внутренних органов, нарушающими их функцию, а также с поверхностными новообразованиями, дающими выраженный косметический дефект.
В других случаях иссечение липом нецелесообразно, поскольку они абсолютно безвредны, и человек может спокойно жить с ними в течение долгих лет. Достаточно лишь изредка показываться врачу для наблюдения за ростом опухоли.
В настоящее время разрабатываются другие, менее травматичные, способы борьбы с липомами. В частности, практикуется использование методов лазерной хирургии, а также введение внутрь опухоли стероидов, вызывающих расщепление жиров.