Кровотечение

Кровотечение — это патологическое состояние, связанное с нарушением целостности кровеносной системы и выходом крови во внешнюю среду или в полости организма.

Симптомы

Внешнее кровотечение определяется визуально. Симптомами внутренних (закрытых) кровотечений могут быть:

• слабость;
• изменение цвета кожи, бледность;
• учащённое сердцебиение при слабом пульсе;
• затруднённое дыхание;
• нарушение ориентации в пространстве;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• помутнение сознания, обморок.

Тяжесть состояния определяется объемом кровопотери и интенсивностью кровотечения.

Виды

Различают несколько видов кровотечения по поражённому сосуду:

• капиллярное;
• артериальное;
• венозное.

По месту выхода крови различают кровотечения внешние, внутренние и внутритканевые (кровоизлияния):

• При внешнем кровотечении кровь выходит наружу.
• При внутреннем заполняет внутренние полости организма.
• При внутритканевом — кровь выходит в окружающие мягкие ткани и пропитывает их, как губку, с образованием пятен тёмного цвета — гематом.

Причины

Наиболее распространённые:

• травмы;
• различные заболевания, приводящие к ослаблению и повреждению сосудов, такие как гипертоническая болезнь, цинга, желтуха, скарлатина, рак;
• патологии сердечно-сосудистой системы, при которых стенки сосудов истончаются и могут спонтанно разорваться под воздействием давления крови;
• критическое повышение кровяного давления;
• изменение состава крови;
• химическое воздействие на сосуды токсических веществ, попавших в организм извне или вырабатывающихся самим организмом, например, гнойное расплавление сосудов.

Лечение

Поскольку кровотечение — процесс стремительный и количество потерянной крови быстро растёт, неуклонно приближаясь к критическим значениям, лечение должно быть оперативным и грамотным.

Лечение всегда начинается с оказания первой помощи. Полное восстановление целостности сосудов, особенно при внутренних формах кровотечений, возможно только специалистами в клинических условиях, но первую помощь должен уметь оказать каждый.

Рассмотрим принципы оказания первой помощи при наиболее распространённых формах кровотечений.

Одно из наиболее опасных кровотечений — артериальное. При нём кровь вытекает стремительно и в больших объёмах. Признаки:

• вытекающая кровь имеет ярко-алый цвет;
• вытекает не струйкой, а бьёт сильным фонтаном, пульсирующим в такт сердцебиению.

Для оказания первой помощи необходимо быстро обнаружить повреждённую артерию и пережать её выше места повреждения. Это делается с помощью кулака, твёрдого предмета или свернутой ткани, что-то из перечисленного прижимается к телу пострадавшего и фиксируется давящей повязкой. Место повреждения желательно приподнять. Следует помнить, что при артериальном кровотечении можно наложить жгут. Держать наложенный на артерию жгут можно не более 2 часов, зимой не более 1 часа. Время наложения жгута или закрутки отмечают на свободной коже конечности, на повязке или бумаге, прикрепленной к повязке. За это время пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Венозное кровотечение характеризуется тёмным цветом вытекающей крови, густой консистенцией и медленным течением без видимых пульсаций. Опасно оно не только кровопотерей, но и попаданием в вены воздуха через повреждение во время вдоха. Оказание первой помощи сводится к поднятию повреждённого места, наложению плотной давящей повязки и скорейшей госпитализации пострадавшего.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется мелкими каплями, без пульсаций. Жизни человека такие кровотечения, как правило, не угрожают, но могут стать причиной заражений, поэтому место повреждения необходимо тщательно продезинфицировать, наложить не слишком тугую стерильную повязку и при необходимости обратиться в травмпункт.