Деменция

Деменция (слабоумие) – это поражение головного мозга, прежде всего, проявляющееся в резком снижении умственных способностей. 50 млн. людей в мире страдают деменцией, из них 20% это лица старше 65 лет.

Причины

Так как основой деменции является органическое поражение головного мозга, то нужно понимать, что причиной данного заболевания может являться любое заболевание способное повредить клетки мозга.

Чаще всего эта патология встречается среди людей, страдающих болезнью Альцгеймера (65% случаев), Пика, Крейцфельдта-Якоба и т.п.

В других случаях повреждение клеток головного мозга вызвано осложнением, к примеру, опухоли ЦНС, травмы, инфекции, интоксикации или хронической сосудистой патологии (20% случаев).

Имеет место быть старческая деменция, вызванная воздействием нескольких хронических заболеваний на мозг.  

Классификация

В зависимости от пораженного участка мозга, выделяют 4 вида деменции:

1. Корковая. Происходит повреждение коры больших полушарий.
2. Подкорковая. Страдают подкорковые структуры.
3. Корково-подкорковая. Происходит совмещение двух предыдущих видов.
4. Мультифокальная. Поражаются различные участки по всему мозгу.

Симптомы

Обычно проявляется сразу комплекс следующих симптомов:

• Ухудшение памяти. Поражается как кратковременная, так и долговременная;
• Ухудшение мышления. Замедление и конкретность мышления, а также шаблонность речи;
• Проблемы с ориентацией в пространстве, времени и собственной личности;
• Уменьшение скорости переключения между задачами;
• Ухудшение поведения и эмоций. Появление депрессии, апатии, жадности, мнительности, астения, агрессивности, беззаботности, неопрятности или конфликтности;
• Постепенной уменьшение желания выздороветь;
• Появление иллюзий и галлюцинаций.

Выраженность тех или иных симптомов будет зависеть от возраста больного и тяжести заболевания.

Диагностика

Диагноз деменция ставится при наличии следующих 5 признаков:

1. Нарушение памяти. Врач беседует с пациентом и родственниками, выявляя есть ли этот симптом;
2. Любой симптом говорящий о поражении мозга;
3. Нарушение семейной и социальной адаптации;
4. Положительная дифференциальная диагностика от делирия;
5. Наличие органического дефекта, подтверждённого обследованием.

Лечение

Лечение прежде всего направленно на купирование симптомов, улучшение состояния и повышения качества жизни.

Выбор амбулаторного или стационарного лечения в каждом случае подбирается индивидуально. Стационарное лечение назначается если пациент имеет серьёзные не купируемые симптомы, к примеру, спутанность сознания.

Существует множество методов лечения деменции, но наиболее популярным является интегративная терапия. Она заключается в консультировании родственников о проблеме больного и создания комфортной среды для выздоровления. Также проводятся индивидуальная и групповая психотерапия, фармакотерапия и психофармакотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз очень индивидуален, т.к. всё зависит от причины деменции. Если причину возможно подавить или устранить, то прогноз положительный, если нет – отрицательный.

Профилактика заключается в физической активности, здоровом питании, регулярной умственной работе, контроле АД и холестерина и своевременности лечения заболеваний.

Необходимо понимать, что если родственник болел или болеет деменцией, то у вас, скорее всего, имеется наследственная предрасположенность. Профилактика в таком случае необходима и поможет существенно снизить риск развития патологии.