Цистит

Циститом называется инфекционно-воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря.

Эпидемиология

Доказано, что женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Чем же это обусловлено? Дело в том, что у мужчин, в отличие от женщин, уретра более длинная и узкая, что в свою очередь является механической преградой для восходящей инфекции.

У женщин же анатомически уретра более шире и короче, к тому же рядом находятся половые пути желудочно-кишечный тракт, а именно прямая кишка. Эти факторы в комплексе способствуют более легкому проникновению бактериального агента и инфицированию мочевого пузыря, тем самым повышая риск развития цистита.

Причины развития

Выделяют два основных вида цистита:

• Неинфекционный.

• Инфекционный (специфический, неспецифический)

Неинфекционный цистит подразделяется на:

• Аллергический (в качестве аллергенов могут быть продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия);

• Травматический (возникает из-за неаккуратного выполнения эндоскопии);

• Лучевой (возникает при проведении лучевой терапии пациентам с злокачественными заболеваниями органов таза);

• Химический (развивается вследствие введения химического агента в мочевой пузырь).

Возбудителями инфекционного неспецифического в большинстве случаев являются бактерии: кишечная палочка (70-90%), энтерококк, стафилококк, стрептококк, протей, синегнойная палочка, клебсиелла, микоплазма. Также возбудителями могут являться вирусы и грибы.

К возбудителям специфического инфекционного цистита относят микобактерии туберкулеза и бледную трепонему.

Слизистая оболочка стенки мочевого пузыря устойчива к развитию инфекционного процесса, поэтому изолированного проникновения инфицирующего агента недостаточно. Для развития заболевания также необходимо наличие неспецифических факторов, которые способствуют развитию процесса. К ним можно отнести:

• снижение неспецифической резистентности организма (которое может возникать ввиду переохлаждения, авитаминоза, хронического переутомления, оперативного вмешательства),

• повреждение слизистой оболочки стенки мочевого пузыря,

• нарушение эвакуации мочевого пузыря,

• гормональные нарушения,

• гипермобильность и эктопия уретры у лиц женского пола.

Механизм развития заболевания

Выделяют следующие пути распространения инфекции:

• Восходящий путь. Данный путь встречается чаще всего. Инфекционный агент проникает по мочеиспускательному каналу,

• Нисходящий путь. Инфекция поступает из верхних отделов мочевых путей,

• Гематогенный путь. Актуален, если имеется наличие хронического очага инфекции,

• Лимфогенный путь. Наблюдается при заболеваниях половых органов,

• Контактный путь. Чаще всего наблюдается при наличии свищей.

Клиническая картина острого цистита:

• Внезапное начало, спровоцированное одним из указанных ранее факторов;

• Частые болезненные акты мочеиспускания;

• Боли и рези внизу живота;

• Возможно появление крови в конце мочеиспускания (терминальная гематурия);

• Частые позывы к мочеиспусканию;

• Ургентное недержание мочи.

Для хронического цистита симптоматика будет отличаться лишь по выраженности.

Диагностика

Специфические жалобы и внезапное начало заболевания помогают специалистам сразу поставить диагноз.

Изменений в клиническом, а также в биохимическом анализах крови не наблюдается.

Общий анализ мочи, как правило, характеризуется лейкоцитурией и гематурией.

Иногда выполняют бактериоскопию. Этот вид исследования помогает верифицировать конкретный возбудитель. Но большую информацию нам сможет дать забор мочи с дальнейшим её посевом. Данный комплекс мероприятий проводится для определения бактериальной культуры и изучением ее антибиотикорезистентности.

Важно помнить и знать о том, что одним из противопоказаний при остром цистите является проведения инвалидных методик обследований, таких как цистоскопия.! Это связано с тем, что такая методика может быть причиной усугубления процесса течения заболевания.

Лечение

Стоит отметить, что самолечением заниматься опасно, оно может нанести вред вашему здоровью. Ведь для адекватной терапии необходимо знать причины развития и этиологию заболевания, а справиться с этими задачами может только квалифицированный специалист.

Основные принципы лечения направлены на устранение причины заболевания, коррекцию образа жизни и недопущение развития рецидива.

Пациенту назначается покой, обильное питье, диета с исключением острых блюд, алкоголя и консервированных продуктов.

В зависимости от вида возбудителя специалист назначает необходимый препарат.

Так в случае возникновения бактериального цистита будет назначена специфическая антибиотикотерапия. Антибиотикотерапию следует проводить в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

В качестве симптоматической терапии (купирование боли) применяют нестероидные противовоспалительные средства.