Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, начинающееся, как правило, в раннем детстве. Для него характерны циклические обострения в течение года, приходящиеся на весну и осень. Один из наиболее распространённых дерматозов человека.

Симптомы

Заболевание чаще всего начинает проявляться на первом году жизни, но может и позже. Для него характерны следующие симптомы:

• выраженный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, даже при исчезновении кожных высыпаний;
• расчёсы;
• сточенные от постоянных почёсываний ногти;
• покраснения кожи, имеющие форму пятен со сглаженными краями;
• участки шелушения кожи, их отёчность;
• образование чешуек, на их фоне часто образуются мокнутие и корки;
• утолщение кожи с усилением кожного рисунка;
• потемнение кожи век, возникновение под глазами морщин у детей и т.д.

Течение заболевания часто осложняется присоединением инфекционных заболеваний из-за снижения защитных свойств кожи.

Возрастные особенности

Первые проявления болезни обычно обнаруживаются в раннем детстве (младенческая фаза), в возрасте от полугода до полутора лет. Поражаются в основном сгибательные поверхности суставов.

Далее, до наступления половой зрелости идёт детская фаза, во время которой болезнь может отступать (вступать в ремиссии различной продолжительности) или совсем не проходить. Встречаются и кратковременные формы. К концу детской стадии начинает проявляться выраженная сезонная зависимость заболевания и его аллергическая природа. Примерно 70% заболевших к окончанию этой стадии выздоравливают, при условии, что проводилось планомерное лечение.

После окончания полового созревания атопический дерматит переходит во взрослую фазу, кожные проявления становятся более распространенными. В таком виде болезнь закрепляется и может сопровождать человека до конца жизни. Сезонная и аллергическая зависимости сохраняются.

Стадии заболевания

Различают три стадии болезни:

• Лёгкая стадия характеризуется слабыми, локализованными внешними проявлениями, зудом, редкими обострениями (реже двух раз в год). Лечение, как правило, приводит к ярко выраженным положительным результатам.

• Среднетяжёлая стадия показывает распространённые очаговые поражения и частоту обострений до четырёх раз в год. Болезнь приобретает упорное вялотекущее течение. Эффект от лечения незначителен.

• В тяжёлой стадии поражения кожи множественны, захватывают гладкие участки. Зуд становится продолжительным и таким сильным, что нарушает сон. Обострения учащаются до пяти и более раз в году. Лечение приносит лишь локальные улучшения, слабые и непродолжительные.

Причины заболевания

Наиболее важной причиной является наследственность, то есть атопическим дерматитом нельзя заразиться — это комплекс генетических особенностей, запускающих аутоаллергические реакции. Если кто-то из родителей болен дерматитом или имеет аллергические заболевания, то вероятность проявления такового у детей примерно 50%. Если болеют оба родителя, то ребёнок родится с данным заболеванием практически наверняка.

Помимо генетических, вклад в развитие болезни вносят внешние факторы:

• плохая экологическая обстановка;
• несбалансированное питание матери во время вынашивания ребёнка;
• нервно-психологические перегрузки;
• нарушение сроков грудного вскармливания;
• токсикозы различной природы у матери в период грудного кормления.

Лечение

Лечение дерматита медикаментозное и физиотерапевтическое. Основные направления:

• снятие зуда;
• исключение аллергического фактора или уменьшение чувствительности организма к аллергену;
• детоксикация организма;
• блокирование воспалительных процессов;
• уход за кожей и сохранение ее барьерной функции;
• профилактика осложнений;
• соблюдение диеты.

В качестве процедурного лечения применяют иглоукалывание, плазмаферез, лазеротерапию и другие физиопроцедуры.