Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором отмечается стойкое повышение систолического ≥140, диастолического ≥90 мм.рт.ст. артериального давления у лиц, не получающих антигипертензивную терапию. Диагноз ставится не по единичному случаю выявления повышенного давления, а при неоднократной, более двух раз, регистрации врачом давления более 140/90 мм.рт.ст. Несмотря на постоянные усилия медицинского сообщества, гипертензия остаётся одной из самых актуальных и медико-социально значимых проблем.

Признаки повышения артериального давления: 

• Головные боли различного характера;
• Головокружение, нарушение памяти и внимания, шум в голове и ушах, раздражительность, быстрая утомляемость;
• Мелькание «мушек» перед глазами и другие нарушения зрения;
• Боли в области сердца.

Стоит помнить о том, что часть людей не ощущает повышение давления.

Этиология (причины)

В зависимости от причины развития гипертензии выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую).

Предрасполагающими факторами первичной гипертензии являются:

• Мужской пол;
• Возраст;
• Менопауза;
• Отягощённый семейный анамнез по заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• Курение;
• Избыточное потребление поваренной соли;
• Ожирение;
• Психоэмоциональное напряжение, а также некоторые другие.

Причинами симптоматических гипертензий могут быть различные факторы:

• Почечные (острый или хронический гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз, диабетическая нефропатия и другие);
• Эндокринные (феохромацитома, гипертиреоз, пролактинома);
• Гемодинамические (клапанные нарушения);
• Нейрогенные (опухоли центральной нервной системы, травмы мозга);
• Медикаментозные (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, адреномиметики);

Отдельно выделяют особые формы симптоматических артериальных гипертензий.

Патогенез (механизм развития)

Артериальное давление в организме человека складывается из баланса трёх компонентов: напряжения сосудистой стенки, объёма циркулирующей крови и количества крови, выбрасываемого из сердца за одно сокращение. При нарушении регуляции данных функциональных систем и развивается артериальная гипертензия.

Лечение

Основная цель лечения – снижение риска осложнений и смертности. Антигипертензивную терапию назначает врач, учитывая степень риска сердечно — сосудистых осложнений. У пациентов с низкой и средней степенью риска возможно начать лечение с изменения образа жизни, производить дальнейшее динамическое наблюдение у специалиста, при отсутствии эффекта – необходимо назначение медикаментозной терапии. Лицам с высокой степенью риска следует назначать комбинированную терапию, которая включает медикаментозные и немедикаментозные методы.