Аритмия

Аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением частоты и ритмичности сердечных сокращений, а также неправильной последовательностью сокращений отделов сердца. Аритмия – это не одно заболевание, а совокупность различных по происхождению и проявлениям патологий.

Формы аритмий

Аритмии делятся на:

• Возникающие вследствие нарушения образования импульса (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, экстрасистолия, трепетание, фибрилляция и другие);
• Возникающие вследствие нарушения проведения импульса (синоатриальная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая блокады и другие);
• Комбинированные аритмии.

Симптомы аритмии

В зависимости от формы аритмии симптомы могут отличаться:

• При мерцательной аритмии основной жалобой пациентов является неритмичное и учащённое сердцебиение;
• При синусовой аритмии – дискомфорт в области сердца, чувство замирания;
• При экстрасистолии – нерегулярное сердцебиение, толчки в области сердца;
• При синусовой тахикардии ведущие жалобы – ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений;
• При аритмиях, связанных с нарушением проводимости, основными симптомами являются слабость, головокружение и обмороки.

Стоит также помнить о том, что существуют «немые» аритмии, они не проявляют себя клинически и чаще обнаруживаются при обследовании врачом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза недостаточно данных симптомов, необходимо дополнительное проведение физикального исследования и электрокардиографии, а в некоторых случаях суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и ЭхоКГ. Кроме того, необходимо определение уровня электролитов в крови и применение функциональных проб.

Причины развития аритмии

Чаще аритмии связаны с нарушением нервной регуляции или анатомическим дефектом.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

• Ишемическую болезнь сердца;
• Артериальную гипертензию;
• Миокардит;
• Стресс и депрессию;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Повышенное потребление кофеина;
• Курение;
• Алкоголь;
• Инфекционные болезни;
• Патологии щитовидной железы

Так как аритмия это не одно заболевание, а их комплекс, нельзя говорить о едином патогенезе, так как в каждом отдельном случае он имеет свои особенности.

Принципы лечения

Подход к терапии должен быть комплексным. Коррекция осуществляется не только врачом кардиологом, но другими специалистами. Необходимо особое внимание уделить образу жизни и коррекции питания. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Тактику ведения пациента определяет только врач-кардиолог, а тяжёлые варианты развития заболевания необходимо вести в условиях стационара.