Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Данная патология может быть первичной (патология самой щитовидной железы), вторичной (нарушение функции гипоталамуса), третичной (снижение синтеза гормонов гипофизом). Гипотиреоз развивается у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. Почти 15% женщин старше 50 лет болеют гипотиреозом.

Этиология

К факторам, приводящим к развитию гипотиреоза, относят:

• Струмэктомия (удаление щитовидной железы)
• Поражение ионизирующим излучением
• Аутоиммунный тиреоидит, наследственность, дефекты синтеза тиреоидных гормонов
• Медикаментозные и токсические воздействия
• Травматические нарушения
• Сосудистые нарушения (Ишемические и геморрагические повреждения)
• Инфекционные и инфильтративные процессы

Патогенез

При дефиците гормонов щитовидной железы или резистентности (невосприимчивости) к ним клеток тиреоидзависимых органов развивается нижеописанная симптоматика. Изменяется работа всех органов и систем человеческого организма, нарушается углеводный, липидный и белковый обмены. В организме начинают преобладать процессы распада. Из-за повышенного распада белков и накопления их метаболитов, повышается гидрофильность (высокая способность всасывать воду) тканей, что способствует развитию отёков. Нарушение углеводного обмена связано с нарушением всасывания и утилизации глюкозы. Сдвиги метаболизма липидов характеризуются снижением метаболизма холестерина, активацией перекисного окисления и гипертриглицеридемией, что приводит к повышенному атерогенному действию на сосуды (повышается риск атеросклероза).

Симптомы

Клиническая диагностика данного заболевания осложнена тем, что признаки, встречающиеся при нём, неспецифичны. Под «маской» гипотиреоза могут скрываться гастроэнтерологические, кардиологические, неврологические, ревматологические и другие заболевания. Также стоит отметить, что, во многом, клиника зависит от скорости развития и степени тяжести заболевания. Эта особенность гипотиреоза приводит к тому, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований (в частности, анализы на содержание в крови гормонов щитовидной железы).

И всё же, общими симптомами, позволяющими заподозрить гипотиреоз, являются:

• Слабость
• Депрессия
• Сонливость
• Замедление речи и мышления
• Сухость кожи, выпадение волос
• Запоры
• Анемия
• Нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин
• Снижение либидо
• Снижение частоты сердечных сокращений
• Появление отеков

Лечение

Назначение терапии должно осуществляться врачом после постановки окончательного диагноза. Основным методом лечения данного заболевания является заместительная терапия тиреоидными гормонами (левотироксин натрия). Доза препарата подбирается индивидуально и зависит от возраста и степени выраженности патологии. Стоит помнить, что при субклиническом гипотиреозе, сразу после выявления повышенного уровня тиреотропного гормона, заместительная терапия не проводится. Лишь при повторном стойком его повышении через 3-6 месяцев решается вопрос о назначении левотироксина.