Синдром Туретта

Синдром Туретта — это расстройство нервной системы, обусловленное сочетанием генетической предрасположенности, экологическими факторами и состоянием здоровья матери. У больных наблюдаются неконтролируемые движения, непроизвольное произношение отдельных звуков, слов или целых фраз.

Симптомы

Турретизм проявляется следующими признаками:

• Двигательные тики (от подрагивания бровей до непроизвольных ударов головой).
• Вокальные тики (от отдельных звуков до неконтролируемой речи на протяжении нескольких минут).
• Неконтролируемость приступов.
• Чередование периодов обострения и затухания.
• Продолжительность более года.

По степени тяжести симптомов выделяют четыре степени болезни.

1. Тики редкие и незаметные для окружающих, периодичность раз в 2 минуты.
2. Частота тиков 2–4 в минуту, они заметны окружающим.
3. Тики в виде движений конечностями, отдельных слов и даже фраз, которые не соответствуют разговору. Длительность приступов более минуты. Окружающие часто воспринимают поведение больного, как умственную недостаточность или невоспитанность.
4. Сложные тики, которые в период обострения практически не прекращаются. Возможно нанесение больным травм окружающим и самому себе.

Причины

Эту болезнью можно только унаследовать. Гены, определяющие проявления болезни, могут находиться в «спящем» состоянии поэтому, даже если у родителей синдрома Туретта нет, но есть родственники с этим заболеванием, то вероятность наследования велика. Туреттизм довольно распространённое явление, считается, что ему подвержены около 10% населения. Как правило, проявляется он в детстве и подростковом периоде. У мальчиков этот синдром встречается в три раза чаще, чем у девочек.

Пробуждение генов возможно как в период внутриутробного развития, так и после рождения. В период беременности поспособствовать развитию болезни могут факторы, влияющие на формирование головного мозга:

• Употребление алкоголя и наркотиков, курение беременной.
• Сильные стрессы.
• Побочные действия лекарств, принимаемых матерью.
• Гипоксия плода.
• Стрептококковые инфекции.
• Проживание в экологически неблагополучном районе.

После появления малыша на свет, развитие турретизма провоцируют:

• Родовые травмы.
• Недостаток витаминов и минеральных веществ в раннем возрасте.
• Дефицит внимания.
• Психоэмоциональные нагрузки.
• Плохая психологическая обстановка в семье и школе.

Диагностика

Постановка диагноз «синдром Туретта» возможно лишь после года наблюдения за пациентом. Именно такой срок требуется для отсечения заболеваний, имеющих похожие симптомы. Минимальный набор — два двигательных тика и один вокальный. При меньшем количестве синдром Туретта исключается.

В процессе диагностики проводятся анализы и тесты, выявляющие наличие опухолей мозга, аутизма, шизофрении, эпилепсии, болезни Вильсона и хореи. Если больной принимает нейролептики, то тики могут быть побочным эффектом этих препаратов.

Лечение

Первые две степени не требуют медикаментозного лечения. Обычно они проявляются в детстве, поэтому нужна работа с детским психологом, арт- или сказкотерапия, посещение кружков и секций для развития творческих способностей.

Лечение третьей и четвёртой степени подразумевает постоянное лечение у психиатра и невролога, назначение бензодиазепинов, нейролептиков, адреномиметиков в зависимости от конкретного случая.