Лишай

Лишай – это собирательное понятие, использующееся для обозначения кожных заболеваний, для которых характерно появление сыпи в виде мелких зудящих папул (узелков), не трансформирующихся в другие элементы. В зависимости от причин, ведущих к развитию болезни, выделяют несколько видов лишая. Рассмотрим основные из них.

Стригущий лишай

Чаще всего обычные люди связывают понятие «лишай» именно с этим заболеванием, известным также как трихофития. Её вызывают грибки рода Trichophyton, которые, как правило, поражают волосистую часть головы и открытые участки кожи. При этом, в местах паразитирования грибков образуются очаги неправильной формы, покрытые белесоватыми чешуйками. В их пределах наблюдается разрежение волос.

Для диагностики стригущего лишая используют микроскопическое исследование на грибки с их последующим посевом на питательную среду. Лечат трихофитию противогрибковыми препаратами, в частности, гризеофульвином, а также мазями и кремами для местного применения.

Разноцветный лишай

Он же отрубевидный лишай. Вызывается дрожжевыми грибами рода Malassezia. Пораженные участки в большинстве случаев локализуются на коже туловища и верхних конечностей. Для них характерно наличие на поверхности мелких чешуек, похожих на отруби, и изменение цвета с розового на желтоватый, коричневый и красно-коричневый.

Подтвердить диагноз помогает осмотр в лучах люминесцентной лампы, микроскопия чешуек и гистологическое исследование пораженной кожи. При терапии разноцветного лишая применяют противодрожжевые средства (флуконазол, кетоконазол) и местные противогрибковые препараты.

Красный плоский лишай

Это аутоиммунное заболевание, причины развития которого не до конца выяснены. Он поражает не только кожу, но и видимые слизистые, и характеризуется образованием полигональных узелков розово-красного цвета с фиолетовым оттенком и восковидным блеском, в центре которых имеются вдавления. Как правило, они располагаются группами в виде гирлянд и колец.

В большинстве случаев диагноз выставляется на основании типичной клинической картины. В сомнительных ситуациях выполняется гистология. Для лечения красного плоского лишая используются местные и системные глюкокортикостероиды, а также противомалярийные препараты и антигистаминные средства для снятия зуда.

Розовый лишай

Другие его названия – питириаз и болезнь Жибера. Возбудитель розового лишая точно не установлен, на данный момент считается, что это могут быть герпесвирусы 6 и 7 типов. При данном заболевании очаги на коже представляют собой ярко-розовые бляшки в форме монет с нежным шелушением на поверхности, вокруг которых в дальнейшем образуются розоватые пятна.

Диагностика розового лишая в сомнительных случаях также основывается на гистологическом методе, а его терапия проводится с использованием антигистаминных препаратов и стероидных мазей.

Опоясывающий лишай

Также известен как опоясывающий герпес. Вызывается вирусом Herpes Zoster у людей, ранее перенесших ветрянку, на фоне снижения иммунитета. При этом, на коже появляются характерные высыпания в виде сгруппированных пузырьков на фоне покраснения, локализующихся в пределах области иннервации определенного нерва. По ходу этого нерва у больного отмечается жжение и болезненность.

Подтверждают диагноз путем обнаружения вируса в содержимом пузырьков методом ПЦР. При лечении, прежде всего, используются противогерпесные средства (ацикловир и др.). Также возможно назначение интерферонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и растворов бриллиантовой зелени или фукорцина для местного нанесения.

Автор статьи: Быкова Наталья Игоревна, врач-терапевт участковый