Фурункул
Фурункул — это острое воспаление волосяного фолликула и окружающей его подкожно-жировой клетчатки, соединительной ткани и близлежащих сальных желез. По характеру такое воспаление является гнойно-некротическим, то есть оно сопровождается распадом тканей и образованием гноя. Если на коже появляются множественные фурункулы, то такое состояние носит название «фурункулез».
Причины
Как правило, воспалительный процесс в волосяном фолликуле вызывает золотистый стафилококк. Поэтому появление фурункулов нередко бывает связано с наличием хронических очагов данной инфекции в организме, например, ангины или кариозных зубов. При ослаблении иммунитета бактерии активизируются и начинают поражать кожу.
Также образованию фурункулов способствует повышенное потоотделение, особенно в сочетании с несоблюдением правил личной гигиены, что приводит к загрязнению кожи. Кроме того, они нередко появляются в результате воздействия низких или высоких температур, либо на местах микротравм. Таким образом, практически любые повреждения кожи могут стать причиной развития фурункулов.
Помимо этого, существуют системные факторы, на фоне которых активируется воспалительный процесс в коже. Это дефицит белков и витаминов в организме, сахарный диабет, хронические интоксикации, тяжелые заболевания. Они приводят к снижению иммунной защиты от стафилококка.
Клиническая картина
Внешне фурункул представляет собой пузырёк конусовидной формы, заполненный гноем, с черной точкой в центре. Эта точка – участок некроза (то есть гибели тканей). В дальнейшем она превращается в некротический стержень, отделение которого происходит с образованием язвочки. Со временем она подсыхает и исчезает.
Окружающая кожа также подвержена воспалительным изменениям: она красная, отечная, а при попытке дотронуться до неё или до самого фурункула у больного возникает боль.
В ряде случаев клиническая картина заболевания ограничивается только вышеописанными местными симптомами. Однако в тяжелых ситуациях, особенно при наличии фурункулеза или локализации фурункула на лице, также возможны системные проявления: повышение температуры тела, головная боль, бессонница, снижение аппетита, а иногда даже тошнота и рвота.
Диагностика
Заподозрить наличие фурункула несложно: он имеет характерный вид и, к тому же, как правило, появляется у больного уже не в первый раз. С целью уточнения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам возможно проведение забора гнойного отделяемого и его последующего бактериологического исследования.
Также у всех больных берут клинический анализ крови, чтобы оценить активность воспалительного процесса. Нередко на фоне наличия фурункула в крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Кроме того, обязательно исследуют кровь на сахар. Это делается, для того чтобы исключить сахарный диабет как одну из наиболее вероятных причин появления фурункулов.
Лечение
В большинстве случаев для лечения фурункулов достаточно применения консервативной терапии. Больному назначают системные антибиотики, а также рекомендуют местное нанесение антисептиков и антибактериальных мазей непосредственно на фурункул. Также возможно использование мазей, имеющих в своем составе глюкокортикостероиды. Кроме того, нередко используется местная УВЧ-терапия.
При неэффективности вышеописанных методов и нарастании системной интоксикации, а также при плохом отторжении некротического стержня, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии гнойного очага.
В целом борьба с фурункулами, как правило, проходит успешно. Однако следует помнить о том, что это не исключает возможности появления новых фурункулов в ближайшее время. Поэтому нужно обязательно постараться выяснить причину их возникновения и, по возможности, устранить её.