Синдром раздраженного кишечника
Мировое сообщество гастроэнтерологов провело исследование частоты проявления СРК в общем потоке пациентов, обращающихся за медицинской помощью на первичном этапе. Исследование прошло более 200 пациентов, среди которых соотношение по полу было приблизительно равным. Средний возраст находился в диапазоне 20-40 лет. У всех пациентов была исключена инфекционная природа патологии на догоспитальном этапе.
Синдром раздраженного кишечника – это кишечное расстройство, связанное с функциональными нарушениями и повторяющееся через неопределенные промежутки времени. Проявляется болями в области живота и чувством дискомфорта, появляющееся после акта дефекации, при котором характер стула и его частота изменяются.
Причины СРК
На мировой медицинской арене гастроэнтерологи не сходятся в едином мнении природы данного синдрома. Поэтому медицинское сообщество выделяет несколько причин синдрома раздраженного кишечника:
- Повышенная чувствительность желудочно-кишечного тракта;
- Нарушение моторной функции ЖКТ;
- Нарушение регуляции нервной системой в результате частых стрессов;
- Перенесенные инфекционные заболевания ЖКТ.
Следует понимать, что при СРК нет воспалительного процесса в ЖКТ, то есть, нет изменений в стенке кишечника и для постановки диагноза СРК необходимо наличие 2 признаков из 3:
- Изменение характера стула
- Изменение частоты стула
- Связь с актом дефекации.
При этом боли в животе должны быть не реже одного раза в неделю, в течение последних трех месяцев, а общая продолжительность данных симптомов не менее полугода. Таким образом, диагноз СРК может быть выставлен только после исключения инфекционных заболеваний ЖКТ, а также соблюдения вышеперечисленных условий.
Наблюдения хирургов
В ходе проведенного исследования все пациенты были разделена на три группы:
- С хирургической патологией (острый холецистит, острый аппендицит и пр.) – 50% от общего числа, равная встречаемость среди мужчин и женщин.
- С болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом – 14%, частота появления у мужчин – выше в 2 раза.
- Оставшимся пациентам, после дообследования которых, был выставлен диагноз СРК – 36%, частота появления у мужчин – выше в 3 раза.
В результате проведенного исследования, было выяснено, что СРК чаще встречается у лиц мужского пола. Чаще всего боль была локализована в правой подвздошной и околопупочной областях, боль умеренного характера. В половине случаев встречалась диарея, в 30% – запоры, в остальных – чередование запоров с диарейным синдромом. В 70% случаев данные нарушения наблюдались после перенесенных стрессов, реже – после погрешностей в диете.
Избавиться от данных симптомов помогал прием спазмолитиков.
Главной проблемой в диагностике СРК является неспецифичность симптомов, то есть все признаки при СРК могут появляться при множестве других патологий ЖКТ. Единственной особенностью является цикличность протекания данного заболевания. Прогноз исхода при СРК – благоприятный, так как отсутствуют угрожающие жизни состояния (кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация кишечника).