Синдром поликистозных яичников — что это такое, причины и симптомы
Синдром поликистозных яичников отрицательно влияет на детородную функцию женщины. Каковы его причины, симптомы и различные методы лечения.
Синдром поликистозных яичников является заболеванием, которое затрагивает примерно 10% женщин репродуктивного возраста и влияет на их репродуктивную способность, и поэтому является одной из основных причин бесплодия. Это может затронуть любую женщину, поскольку обычно он диагностируется в возрасте 20-30 лет. Его наиболее характерным симптомом являются нарушение периода менструаций или аменорея.
Что такое поликистозный овариальный синдром?
Это овуляторная дисфункция, вызванная гормональным дисбалансом, который может влиять на женщин по-разному и может мешать их репродуктивной функции. Есть много гормонов, которые подвержены этой патологии: эстрогены, прогестины, андрогены, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и т. д. Эти гормональные изменения приводят к тому, что в яичниках появляются небольшие кисты, которые можно легко визуализировать с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, также в крови наблюдается увеличение уровней андрогенов (мужских гормонов), что приводит к некоторым клиническим проявлениям.
Эти изменения подразумевают основное проявление синдрома поликистозных яичников, которое представляет собой ановуляцию (отсутствие овуляторных циклов), и поэтому у пациенток присутствует аменорея (отсутствие менструаций) или опсоменорея (нерегулярные менструации). В результате этих овуляторных расстройств труднее достичь беременности. В дополнение к этому, другие типичные патологии пациентов с синдромом поликистозных яичников могут быть связаны с такими проблемами, как резистентность к инсулину, ожирение, диабет, гипертония или гиперхолестеринемия.
Как узнать, есть ли у вас поликистозный овариальный синдром?
Хотя, как мы уже говорили, наиболее характерным признаком является нарушение цикла менструаций или аменорея, синдром поликистозных яичников может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Наиболее частыми являются следующие:
- Гирсутизм или избыточный рост волос в областях лица, живота, лобка или вокруг сосков.
- Угри, даже в зрелом возрасте.
- Acanthosis nigricans, который представляет собой появление темных пятен в кожных складках (подмышки, пах, под грудью).
- Меньшая плотность кожи головы и картина мужского облысения (потеря волос особенно в лобной области).
- Увеличение клитора и уменьшение размера груди.
Как лечится синдром поликистозных яичников?
Цель лечения синдрома поликистозных яичников основана на двух принципах: восстановление регулярного менструального и овуляторных циклов.
Для этого первое, что нужно сделать, это проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет несколько обследований перед назначением лечения: исследование функции яичников, УЗИ, чтобы обнаружить возможное присутствие кист в яичниках, различные тесты для выявления уровней гормоны, тесты на резистентность к инсулину, а также исследует функцию щитовидной железы.
В зависимости от результатов тестов, врач примет решение о проведении лечения. В некоторых случаях нормализация менструального цикла может быть осуществлена только с использованием оральных контрацептивов, хотя принято комбинировать их с другими методами. Если врач обнаружил, что у пациентки высокая устойчивость к инсулину, можно выбрать лечение, например, метформином, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками. Таким образом, можно снизить резистентность к инсулину, а также вероятность появления диабета 2 типа.
В качестве последнего средства врач может прибегнуть к лапароскопической хирургии для выполнения «овариального бурения». Он состоит в выполнении различных перфорации в коре яичника, чтобы уменьшить количество кист и нормализовать гормональные уровни и менструальный цикл.