История успеха в лечении ВИЧ
Сложно себе представить, но еще тридцать шесть лет назад медицина абсолютно ничего не знала о ВИЧ инфекции. К тому времени уже существовало понятие СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), от него уже умирали люди, но объяснить причину возникновения фатального угнетения иммунной системы никто не мог.
Фундаментальное открытие произошло в 1983 году, тогда независимо друг от друга возбудитель СПИДА был идентифицирован сразу в двух лабораториях: в институте Пастера во Франции и в Национальном институте рака в США. Результаты проведенных исследований впервые были опубликованы 20 мая 1983 года в научном журнале Science. Так мир впервые узнал о новой глобальной проблеме – проблеме ВИЧ инфекции. С того момента СПИД перестал быть необъяснимым феноменом, так как докторам стала известна инфекционная природа данной болезни, но об эффективном лечении речь всё еще не шла.
В 1987 году, после проведенных ранее клинических испытаний, стал широко применяться первый антиретровирусный препарат Зидавудин, доказавший эффективность в отношении подавления активности ВИЧ инфекции. Это было началом эпохи применения антиретровирусной терапии (АРТ). Увы, большие надежды, возложенные на монокомпонентные схемы лечения Зидавудином, едва ли были оправданы. Применение Зидавудина, как и любого другого эффективного лекарственного препарата, сопрягалось с возникновением побочных эффектов. Достаточно скромная эффективность, высокая выраженность побочных эффектов, сложность схем приёма (шесть таблеток в течении суток, шестую нужно было принимать ночью) – причины глубокого разочарования в первых схемах АРТ, с которыми столкнулись и медики и ВИЧ-инфицированные пациенты. Но медицина, как известно, не стоит на месте и уже в 1996 году в результате активных исследований свойств ВИЧ инфекции подход к антиретровирусной терапии поменялся радикально. В борьбу с ВИЧ вступили новые группы противовирусных препаратов, точнее их высокоэффективные комбинации. Сочетание двух и более противовирусных препаратов одномоментно в одной таблетке не оставило ВИЧ шансов осуществлять размножение в организме человека. При этом выраженность всех побочных эффектов от применения препаратов была сведена к минимуму. По отношению к противовирусному лечению ВИЧ инфекции стал широко применяться новый термин ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия.
С каждым годом препараты используемые в схемах ВААРТ усовершенствуются и на данный момент мы имеет терапию, которая:
• Останавливает воспроизведение ВИЧ в организме. На фоне регулярного приёма ВААРТ вирусная нагрузка (количество циркулирующего в крови вируса) снижается в 10 раз за первый месяц лечений, через три-четыре месяца приёма ВААРТ вирусная нагрузка в крови не определяется.
• Восстанавливает иммунную систему. На фоне снижения вирусной нагрузки организм активно вырабатывает утраченные иммунные клетки СD-4.
• Увеличивает качество и продолжительность жизни ВИЧ-позитивного: сохраняется нормальная активность иммунной системы, которая позволяет организму быть устойчивым перед различными инфекциями, а снижение вирусной нагрузки делает возможным избежание инфицирования полового партнёра при незащищенном половом акте у дискордантных пар (пары, в которых один из партнёров ВИЧ-инфицирован, а второй нет). Также приём ВААРТ будущей матерью на фоне беременности сводит к абсолютному минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.
«Чума двадцатого века» в двадцать первом веке стала ничем иным, как одним из возможных хронических заболеваний человека. И в настоящее время ВИЧ – это не приговор, а хроническая инфекция, которая на фоне регулярного приёма ВААРТ не имеет возможности себя проявить.