Хронические заболевания, способствующие развитию вторичной гипертензии

Если взять в расчет статистику, то из 10 человек, проживающих на территории РФ, примерно у шести будет наблюдаться периодическое повышение артериального давления. У трех из них повышенное давление окажется стойким. Именно длительным увеличением АД характеризуется артериальная гипертензия.

Если первичная АГ – хроническое заболевание, когда отсутствует причинная связь повышенного давления с поражениями внутренних органов или систем, то вторичная (она же симптоматическая) АГ – заболевание, которое развилось на фоне уже имеющихся проблем с органами. Коварность вторичной АГ в том, что при этой патологии АД повышается бессимптомно, и болезнь выявляется в ходе объективного исследования пациента. Если жалобы есть, то они зачастую неспецифичны (к примеру, головная боль, общее недомогание, головокружение и др.). Так какие заболевания являются первопричиной вторичной артериальной гипертензии?

Первое, о чем хотелось бы рассказать – первичный альдостеронизм. Это заболевание, обусловленное гиперфункцией коркового слоя надпочечников. Причинами могут быть опухоли. В основе лежит избыточная выработка альдостерона (гормон, удерживающий натрий и воду в почках). В связи с этим происходит увеличение объема циркулирующей крови, жидкости становится много для кровяного русла, артериальное давление поднимается. Симптомы, указывающие на это заболевание: жажда, мышечная слабость, частые позывы в туалет, чувство жжения, покалывания, «мурашек» на коже рук.

Синдром Кушинга – заболевание, которое также связано с нарушениями работы надпочечников. В 3 – 4 раза чаще проявляется у женщин. При нем наблюдается повышенная секреция гормона кортизола, который по общим конечным эффектам схож с альдостероном. Для данного состояния характерен вид больного: лунообразное, багрово-синее лицо, ожирение верхней части тела, избыточное оволосение лица у женщин.

Еще одна причина ВАГ – ожирение. Избыточная масса тела является пусковым механизмом для сахарного диабета II типа. Развивается инсулинорезистентность, повышение уровня гормона инсулина в крови, что инициирует к работе симпатическую нервную систему (СНС). Повышается выброс крови сердцем, сосуды спазмируются в попытке компенсировать перегрузку сердца (эффект СНС), появляется артериальная гипертензия. (Сужение сосудов также приводит к атеросклерозу – отложению холестерина на стенках спазмированных сосудов, что является еще одной предпосылкой к сердечно-сосудистым заболеваниям).

Синдром обструктивного апноэ сна – состояние, при котором просвет глотки во время сна сужен или же мышцы гортаноглотки сильно расслаблены. («апноэ» — остановка дыхания). При этом спадение верхних дыхательных путей обуславливает прекращение поступления воздуха в легкие, даже если дыхательные движения сохраняются. Насыщение крови кислородом падает, наступает кислородное голодание (гипоксия) тканей, происходит стимуляция СНС, которая сужает сосуды, вызывает пробуждение и, помимо прочего, активирует сосудосуживающую систему почек. Таким образом, АД повышается. Его повышение с каждым подобным эпизодом становится более стойким. Человек с этим синдромом громко и прерывисто храпит, не высыпается, у него частые позывы в туалет в ночное время. Таким образом, множество заболеваний является пусковым механизмом для артериальной гипертензии. Стоит сказать, что врачи по всему миру бьют тревогу, ведь эта болезнь молодеет. Но так ли стоит бояться за ее появление, если мы можем, если не предотвратить, то минимизировать вероятность ее появления? В мире, где много стресса, пагубных привычек, проблем с экологией, стоит задуматься о самом главном, что у нас есть – здоровье.  Надо вести здоровый образ жизни, своевременно проходить диспансеризацию, не откладывать походы к врачу. Только так мы сможем улучшить качество своей жизни и жизни наших потомков.