Холестерин — друг, враг или молчаливый убийца?
Сколько вам лет? 40? 50?? А может всего лишь 20? Холестерин уже может медленно убивать вас.
Звучит пугающе, но давайте разберемся, что такое холестерин и почему человеку важно о нем помнить.
Холестерин – один из важных компонентов нашего организма, это вещество, из которого строятся мембраны клеток, синтезируются гормоны и ферменты. Без холестерина все клетки развалятся, эритроциты раскрошатся, а кости перестанут быть сильными и упругими.
Только 20% холестерина поступает с пищей – остальная его часть синтезируется печенью.
В крови холестерин не путешествует один – он находится в комплексе с белками-переносчиками – липопротеидами низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП), триглицеридами (ТГ).
ЛПОНП живут в крови очень мало и транспортируют холестерин, который только что поступил с пищей, и разрушается, как сделает свое дело.
ЛПВП – белки, переносящие ХС из тканей обратно в печень. Доктора еще называют его «хороший» холестерин. Он снижает содержание на периферии, замедляя атеросклероз.
ЛПНП делают все с точностью наоборот – тащат все в ткани, все в сосуды, как добротный хозяйственник. Это и есть «плохой» холестерин.
Чтоб сохранять здоровый баланс холестерина в организме, ЛПВП должны преобладать над ЛПНП. Если же плохого холестерина постоянно много, он отложится в стенках сосудов, став бляшкой. Много жирной доступной пищи и отсутствие регулярных физических нагрузок, как у наших предков-охотников, способствует накоплению «плохого» холестерина в организме, а «хороший» уже не может поднять головы из-за гнета своего товарища.
Но один холестерин не приведет организм к системному образованию бляшек. Самые грозные факторы риска – курение, гиподинамия, избыточный вес, злоупотребление алкоголем и плохой контроль сахара в крови и плохой контроль артериального давления. Из-за этих факторов стенка сосуда становится хрупкой, ломкой, пропускает внутрь себя весь холестерин, который находится в крови, и вот уже бляшка тут как тут.
Стоит ли переживать, если бляшка всего одна?
При постоянном высоком уровне холестерина развивается системное заболевание – атеросклероз. Бляшки растут в сосудах сердца, вызывая ишемию миокарда и ишемическую болезнь сердца. Затем бляшка взрывается, закупоривает коронарную артерию и приводит к инфаркту.
Бляшка растет в сонной артерии, уменьшая приток крови к мозгу. Отсюда нарушения памяти, внимания, слабоумие, а иногда недостаток кровотока становится настолько выраженным, что развивается инсульт.
Бляшка растет в почечных артериях, вызывая нарушения кровотока к почке, сморщивание почки и переход на пожизненный диализ.
Бляшка растет в бедренных артериях, обделяя кровью нижние конечности и органы малого таза – в будущем это приводит к импотенции, постоянной боли в ногах и гангрене.
Но не все так страшно. Атеросклероз – это нормальный и закономерный процесс в организме. Уже у 20-летних рослых спортивных парней можно обнаружить так называемые липидные полоски в крупных сосудах. Так или иначе он будет происходить внутри вас. Просто необходимо взять его под контроль гораздо раньше, чем первые клинические проявления обернутся инфарктом или инсультом.
- Двигайтесь. Доказано, что регулярные умеренные физические нагрузки повышают содержание «хорошего холестерина» за счет тренировки сосудов. Все, что вам нужно – 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. Прогулка, танцы, шоппинг, велосипед, плавание – выбирайте любое. Главное – регулярность.
- Ешьте правильно! Американская ассоциация кардиологов в этом году активно обсуждает DASH-диету. Ее легко найти в интернете. Если коротко и просто – много овощей, фруктов, орехов, растительных жиров, бобовых и цельнозерновых продуктов. Чуть меньше нежирного мяса, рыбы. И совсем редко – красное жареное жирное мясо, кондитерские изделия, сладости и животные масла.
- Пейте! Но только воду! Не менее 2 литров в день
- После 40 лет – обязательный анализ крови на липиды, консультация кардиолога, и если уровень ЛПНП высок, и имеются показания – пейте статины! Не бросайте их и не изменяйте дозу, это важно! Статины имеют накопительный эффект, и их отмена может свести на нет достигнутый результат.