Аменорея и нарушения менструального цикла, почему они возникают?

Изменения в менструальном цикле распространены у многих женщин: наиболее распространенными являются аменорея и дисменорея.

Изменения в менструации или нарушения менструального цикла возникают гораздо чаще, чем мы думаем, и есть много женщин, которые страдают от этого каждый месяц. Разные причины приводят к изменению частоты менструального цикла, интенсивности кровотечения или боли. Нарушения могут возникать в любой период от первого цикла и до появления менопаузы или климакса.

Типы нарушений менструального цикла

В рамках различных нарушений менструального цикла, которые могут произойти, мы можем четко установить две дифференцированные группы:

• Изменения частоты или ритма:

это те, которые связаны с нарушениями менструального цикла во времени. К ним относятся аменорея или другими словами, отсутствие менструаций более трех месяцев, и полименорея или другими словами, сокращение менструального цикла менее 20 дней, т.е. менструации наступают чаще, а также олигоменорея или другими словами, необычное удлинение менструального цикла с интервалом более 45 дней.

• Изменения количества выделений:

это те, которые связаны с интенсивностью кровотечения, в норме объем крови, который выделяется за время менструаций составляет 50-150 мл крови.

Если скудные месячные, то другими словами это называют гипоменорея, или если чрезмерное кровотечение(менструация), то — гиперменорея.

К нарушениям относится слишком малое или слишком длительное кровотечение (более трех дней). А также могут быть нерегулярные месячные или, другими словами, дисменорея. Конечно, подобные месячные часто сопровождаются болью при менструации.

Эти дисфункции (нарушения) могут быть вызваны множеством причин такими как: гормональные нарушения, заболевания половых органов, сахарный диабет, болезни, связанные с нарушением функции щитовидной железы, и т. д.

Наиболее распространенными типами нарушений менструального цикла у женщин являются аменорея и дисменорея.

Аменорея или отсутствие менструаций

Аменорея — это не диагноз, а симптом, проявляющийся нарушением менструального цикла в виде отсутствия менструаций в период длительностью три или более месяцев. Установлено 2 класса нарушения дисфункции:

• Первичная аменорея: это отсутствие первой менструации (менархе) в возрасте старше 15 лет, при нормальном своевременном развитии вторичных половых признаков. Обычно причинами первичной аменореи может быть отягощенная наследственность или неправильное строение половых органов.

• Вторичная аменорея: отсутствие менструаций более трех месяцев на фоне регулярных или нерегулярных циклов.

Причин вторичной аменореи несколько, у 3 из 4 женщин, которые страдают вторичной аменореей, это вызвано изменением в области гипоталамуса, расположенным на основании мозга и ответственным, помимо всего прочего, за выработку гонадотропных гормонов, отвечающих за регулирование менструального цикла.

Чем вызваны эти изменения?

Обычно это вызвано психологическими проблемами такими как: стресс на работе, семейные проблемы, факт принятия особо важного решения в жизни, внезапное изменение климата (например, при поездке), даже такими простыми вещами, как обычные дела, которые вызывают у нас нарушение адаптации и пребывание в хроническом стрессе.

В некоторых случаях это может быть связано с большими изменениями веса в сторону снижения (за короткий промежуток времени) или когда мы радикально меняем нашу диету (например, если мы переходим к вегетарианской диете). Аменорея может возникнуть также из-за расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или у спортсменов, из-за недостаточного питания или чрезмерных тренировок.

К сожалению, некоторые лекарства и болезни (инфекции) также могут стать причиной аменореи.

Дисменорея или менструальная боль

Еще один из наиболее распространенных нарушений менструального цикла это дисменорея (боль внизу живота). Дисменорея отмечается у женщин с разной интенсивностью , у некоторых отмечаются  легкие головные боли, а другие могут упасть в обморок и потерять  сознание из-за боли. Это может происходить с разной интенсивностью у одной и той же женщины на протяжении всей ее детородной жизни. К сожалению, боль может стать регулярной, а может и самостоятельно исчезнуть.

Наиболее склонны к этому типу нарушения менструального цикла молодые женщины, у которых вместе с физической   болью внизу живота, также может отмечаться изменение настроения, капризность, плаксивость6раздражительность, нервозность или даже депрессия, с тенденцией исчезать после менструации.

Если говорить о дисменорее, ее существует два типа:

• Первичная дисменорея: чаще отмечается у молодых женщин в первом периоде цикла менструаций. Первичная дисменорея возникает без какой-либо причины или болезни, и ее интенсивность(выраженность) уменьшается с течением времени.

• Вторичная дисменорея: чаще встречается у пожилых женщин и может происходить на фоне таких патологий, как эндометриоз (эндометрий растет вне матки) или эндометрит (воспаление матки).

При эндометрите менструальные боли, как правило, проявляются в виде спазмов, болей внизу живота, ноющими и тянущими болями в нижней части спины ниже уровня почек. Кроме того, такая боль обычно сопровождается другими симптомами, такими как головная боль, мигрень, тошнота, изменения в кишечном ритме и т. д.

Лучший способ предотвратить первичную аменорею — это вести здоровый образ жизни: соблюдать сбалансированную диету, без табака, без алкоголя и с регулярными физическими упражнениями. При необходимости ваш врач – гинеколог может назначить гормональные препараты, которые обычно помогают при первичной дисменорее (данной проблеме).

В случае вторичной аменореи необходимо лечение заболеваний (эндометриоза, эндометрита) на фоне и по причине которых возникает боль.